多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome, PCOS）是导致女性月经不规则和雄激素过多的重要原因，其临床表现包括月经周期不规则、多毛、痤疮，还包括持续无排卵、高雄激素血症以及卵巢多囊样改变，并常常伴有超重或肥胖，作为一种常见的内分泌代谢性疾病，多囊与肥胖有着紧密且复杂的联系。两者互为因果，相互影响，对女性身心健康会带来不同程度的危害。
首先，多囊与肥胖存在共生关系，超重或肥胖会诱发多囊，尤其是中心性肥胖（腹部脂肪堆积），与多囊卵巢综合征的发生密切相关。高糖、高热量饮食及不健康的饮食行为导致的肥胖，可促使循环游离脂肪酸浓度上升，干扰胰岛素平衡，诱发多囊，肥胖状态下，雄激素和胰岛素分泌增加，加剧胰岛素抵抗，进一步促进多囊卵巢综合症的发生与发展。反过来，多囊又会加重肥胖，多囊卵巢综合征本身也常常伴有肥胖症状，肥胖引起的内分泌紊乱，尤其是胰岛素抵抗和高雄激素血症，容易导致体内脂肪异常分布，中心性肥胖的形成。并且多囊卵巢综合征患者体内脂质代谢异常，脂肪组织分泌的瘦素等激素会影响胰岛素的敏感性，加重胰岛素抵抗，形成肥胖的恶性循环。
其次，多囊卵巢综合征不仅带来明显的生殖内分泌障碍，还与一系列长期健康问题相关：
1.生殖健康受损：稀发排卵或无排卵导致月经不规律、闭经，严重者不孕不育。高雄激素引起的痤疮、多毛、脱发等问题影响外貌，降低生活质量。
2.代谢紊乱与并发症：长期高胰岛素血症、胰岛素抵抗会增加2型糖尿病、心血管疾病风险。血脂异常、非酒精性脂肪肝病等也可能并发。
3.心理影响：长期月经失调、生育困扰、体形变化及皮肤症状可能导致焦虑、抑郁等心理问题。
科学合理的减肥对多囊卵巢综合征的改善是需要且必要的，通过减重减脂，可以改善内分泌平衡：比如降低雄激素水平，调整雌雄激素比例，改善多毛、痤疮等高雄激素症状，促进月经周期恢复正常，提高生育能力，并且改善胰岛素抵抗状态，降低糖尿病风险，通过减肥来减少腹部脂肪堆积，改善中心性肥胖，有助于减轻炎症状态，改善多囊卵巢综合征，健康减肥带来的体态改善、月经规律恢复，以及对生活掌控感的增强，有助于提升自尊心与生活质量，减轻心理压力。
综合以上，多囊卵巢综合征与肥胖之间存在深刻的互作关系，共同构成对女性健康的威胁。通过科学减肥，不仅能直接改善肥胖状况，更能从源头上调节内分泌失衡，缓解多囊症状，预防长期并发症，提升心理健康。对于多囊卵巢综合征患者而言，实施个体化、可持续的减重计划，并在专业指导下进行饮食调整、规律运动及必要时的药物治疗，是实现疾病管理、改善生活质量的关键方式。
如果你有以上健康问题，欢迎到昆医大附二院临床营养科进行就诊，我们将全力守护您的身体健康。
作者介绍：
李成凤，昆医大附二院主管营养技师，营养与食品卫生学硕士研究生。注册营养师，健康管理师。
擅长：体重管理（超重或肥胖、消瘦）；慢性代谢疾病（糖尿病、脂肪肝、高尿酸血症、多囊卵巢综合征等）营养治疗；围产期（备孕期/孕期/月子期）的个性化营养管理；儿童生长发育营养管理。
门诊时间：周二、周五上午
文图：临床营养科 李成凤
